NOBreath FeNO - Dispositivo per Diagnosi e Gestione Asma

Il FeNO: Un Indicatore Cruciale nell'Infiammazione Respiratoria.

Il FeNO è un biomarcatore dell'infiammazione di tipo 2 (eosinofila) delle vie aeree, tipicamente associata all'asma. La sua misurazione è cruciale per la diagnosi, la valutazione della gravità dell'infiammazione e il monitoraggio della risposta alla terapia corticosteroidea inalatoria.

Il FeNO, acronimo di Ossido Nitrico Esalato Frazionato, si riferisce alla rilevazione di minime concentrazioni di ossido nitrico (NO) – un gas misurato in parti per miliardo – nel respiro esalato. L'ossido nitrico è un composto endogeno prodotto dal corpo con funzioni antinfiammatorie, e la sua presenza in quantità elevate è spesso correlata a stati infiammatori, come quelli riscontrabili nell'asma. Di conseguenza, la misurazione del FeNO funge da strumento diagnostico e di monitoraggio per queste patologie, offrendo anche un valido aiuto nella distinzione tra affezioni come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), la sindrome da sovrapposizione asma-BPCO (ACOS) e le malattie polmonari interstiziali.

Nel campo della medicina respiratoria, la quantificazione del FeNO rappresenta un progresso notevole, specialmente per identificare l'infiammazione eosinofila delle vie aeree e per valutare l'efficacia delle terapie nei pazienti. Sebbene le metodologie tradizionali, che includono l'analisi degli eosinofili e della proteina cationica eosinofila (ECP) in campioni di espettorato o di sangue, siano considerate il riferimento standard, esse comportano oneri in termini di tempo, costi e disponibilità limitata. In questo scenario, il dispositivo NObreath® si propone come un'alternativa non invasiva e più conveniente per l'individuazione dell'infiammazione eosinofila aerea, facilitando così la diagnosi dell'asma.

Livelli accresciuti di FeNO nell'asma sono attribuiti principalmente all'espressione della sintasi dell'ossido nitrico inducibile (iNOS2) nelle vie aeree infiammate. Grazie a un'ampia base di evidenze scientifiche che attestano l'efficacia delle misurazioni FeNO come biomarcatore, il test del respiro per il FeNO è stato incluso nelle linee guida NICE come strumento ausiliario per la diagnosi dell'asma allergica. Oltre alla diagnosi, la misurazione del FeNO si configura come uno strumento gestionale di grande valore per l'asma, consentendo di giudicare l'efficacia del trattamento, di ottimizzare gli schemi terapeutici e di determinare quali pazienti necessitano o meno di una terapia continuativa. Questo metodo si rivela anche superiore ai test di funzionalità polmonare convenzionali, quali la misurazione del picco di flusso espiratorio e la spirometria, e contribuisce a discernere tra le forme di asma allergiche (eosinofile) e quelle non allergiche.

Fonti e Riferimenti*

• Domiciliary diurnal variation of exhaled nitric oxide fraction for asthma control. 
• ATS/ERS Recommendations for Standardized Procedures for the Online and Offline Measurement of Exhaled Lower Respiratory Nitric Oxide and Nasal Nitric Oxide
• Airway inflammation
• Correlation of Exhaled Nitric Oxide, Spirometry and Asthma Symptoms 
• Comparisons between Exhaled Nitric Oxide Measurements and Conventional Tests. 
• Exhaled nitric oxide measurements: clinical application and interpretation. 
• Improving the diagnosis of eosinophilic asthma
• Asthma facts and statistics
• Pathology of asthma
• Measuring airway inflammation in asthma: Eosinophils and eosinophilic cationic protein in induced sputum compared with peripheral blood. 
• Nitric oxide paradox in asthma 
• FeNO as biomarker for asthma phenotyping and management. 
• An Evaluation of Filtration Efficiencies Against Bacterial and Viral Aerosol Challenges

La misurazione del FeNO rappresenta un ausilio essenziale per la diagnosi differenziale dell’asma, l’identificazione della risposta ai corticosteroidi e il monitoraggio dell’aderenza terapeutica. Il dispositivo è facile da utilizzare sia per il paziente che per l’operatore sanitario, grazie a un’interfaccia intuitiva e a un sistema a cartuccia monouso che garantisce igiene e precisione.

A medici di base, pneumologi, allergologi, pediatri e centri di ricerca interessati al monitoraggio dell’infiammazione respiratoria.

Sì, il NObreath® è stato autorizzato dalla FDA e soddisfa pienamente le raccomandazioni cliniche delle linee guida ERS/ATS (European Respiratory Society/American Thoracic Society) e NICE (National Institute for Health and Care Excellence), garantendo la massima affidabilità clinica.

Uno dei vantaggi principali del NObreath è il costo estremamente competitivo dei suoi materiali di consumo, rendendo l'analisi FeNO economicamente sostenibile per cliniche e studi medici.

Sì, il NOBreath è progettato per supportare la diagnosi e la gestione dell'asma sia negli adulti che nei pazienti pediatrici, contribuendo a migliorare l'approccio terapeutico in un'ampia fascia di età.

Per prima cosa, aprire e inserire un nuovo boccaglio nel dispositivo NObreath.

• Per avviare un test, seleziona l'icona del paziente adulto o bambino sullo schermo. Come richiesto sullo schermo, fai un respiro profondo. Non inspirare attraverso il boccaglio. Premi il pulsante Home in qualsiasi momento per annullare il test.
• Quando viene visualizzata l'icona di espirazione, soffiare delicatamente nel boccaglio, assicurandosi che i fori di ventilazione sul retro del dispositivo non siano coperti. Il misuratore di flusso sullo schermo guiderà il paziente nella frequenza di espirazione.
• Un segno di spunta verde sullo schermo indica un test riuscito. I risultati verranno quindi visualizzati sullo schermo in ppb (parti per miliardo). Torna alla schermata iniziale premendo il pulsante Home o salva il risultato in un profilo paziente.
• Se il paziente espira al di fuori delle linee guida di espirazione, il test emetterà un segnale acustico prima di indicare un errore e apparirà una croce rossa. Premere l'icona di ripetizione per ripetere il test o la freccia successiva per visualizzare il risultato.

No, la misurazione è completamente non invasiva, richiede solo una semplice espirazione controllata.

In qualità di operatore sanitario, potresti voler eseguire più test dell'ossido nitrico espirato frazionato (FeNO) per assicurarti di essere soddisfatto del risultato prima di prendere una decisione sulla cura del paziente. Esistono molti fattori che possono influenzare un risultato del FeNO, come dettagliato nella preparazione del paziente, e pertanto potrebbe essere necessario verificare la ripetibilità/riproducibilità di un breath test FeNO. In questo caso, è necessario eseguire almeno due breath test con risultati che si discostino tra loro di ± 5 ppb o del 10% (a seconda di quale sia il valore maggiore), e l'ossido nitrico espirato (NO) viene quindi calcolato come media di due valori.

Per garantire una buona ripetibilità/riproducibilità del test FeNO, il NObreath è dotato di un flussimetro integrato che garantisce che i pazienti eseguano il test a una portata costante, come raccomandato dalle linee guida ATS/ERS (50 ml/s per l'intero periodo di test). Questo, insieme alla verifica integrata del test, garantisce di sapere sempre se un breath test FeNO ha avuto esito positivo e riduce al minimo la necessità di ripeterlo.

Nei rari casi in cui la ripetibilità/riproducibilità dei risultati FeNO dovesse essere al di fuori dell'intervallo specificato (±5 ppb o 10%), è possibile seguire alcuni passaggi per la risoluzione dei problemi che possono essere utili per correggere questo problema:

Il boccaglio NObreath è monouso e può essere utilizzato più volte in una sola seduta. Tuttavia, se utilizzato in più sedute, il boccaglio può essere utilizzato per un massimo di 10 test. Il riutilizzo di questo boccaglio può aumentare il rischio di infezioni crociate e ridurre l'accuratezza dei risultati.

È progettato per essere semplice da gestire, con costi di manutenzione contenuti e senza necessità di calibrazione giornaliera.

• NOBreath deve essere calibrato annualmente o il sensore NO deve essere sostituito.
• Il filtro NO deve essere sostituito annualmente.
• Il sensore NO, la cartuccia di essiccazione del respiro e la pompa devono essere sostituiti ogni 5 anni.

Con una carica completa, NObreath dura circa 100 test.

FeNOchart è un software complementare di gestione pazienti gratuito fornito da Bedfont Scientific Ltd. progettato per essere utilizzato con il dispositivo NObreath per la misurazione dell'ossido nitrico espirato (FeNO). Consente agli operatori sanitari di registrare, organizzare e analizzare facilmente i risultati FeNO dei pazienti, migliorando l'efficienza del monitoraggio e della gestione dell'asma.

Lo scopo principale di FeNOchart è quello di consentire la sincronizzazione, l'archiviazione sicura e l'analisi dei dati dei pazienti raccolti tramite il dispositivo NOBreath direttamente su un computer.

FeNOchart è compatibile e fornito per l'uso con il monitor portatile per la misurazione dell'ossido nitrico NObreath di Bedfont.

Il trasferimento dei dati dal dispositivo NObreath al software FeNOchart avviene tramite la porta USB del dispositivo NObreath, che permette di caricare i dati crittografati del paziente.

Sì, il software FeNOchart è progettato per memorizzare e analizzare i risultati dei pazienti in modo sicuro. I dati trasferiti sono crittografati per garantire la privacy e la sicurezza.

FeNOchart è uno strumento per la gestione e l'analisi dei dati di misurazione. Le decisioni diagnostiche o terapeutiche devono essere prese da un professionista sanitario qualificato, interpretando i dati insieme ad altre informazioni cliniche.

FeNOchart è disponibile in questa pagina, èd è fornito con il dispositivo NObreath. Per ulteriori informazioni o supporto, è consigliabile consultare il manuale d'uso del dispositivo NObreath o Puoi contattarci: 800030610  -  3883712808 - Da Lunedì a Venerdì dalle ore 09,00 alle ore 17,45

Il NObreath produce un leggero tintinnio quando viene agitato. Non preoccuparti, è normale e dipende solo dal componente interno dello scrubber che rimuove l'ossido nitrico dai campioni di respiro.